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自闭症的诊断治疗和护理(演讲稿)

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发表于 2018-11-10 11:30:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

                             2018年2月25日
密斯们、师长教师们,列位偕行、同道、朋侪们:

明天涌会去到那里,取列位自闭症医疗、养护、锻炼界人士,和自闭症患者的家少,互相交换、进修、进步,去增进自闭症病愈奇迹的生长,感应非常幸运。各人皆史峄有履历的业界人士,我该当多背列位进修。明天正在那里背各人陈诉一下小我私家心得,虽是布鼓雷门,却视举一反三。起首做一下毛遂自荐:

姓名:岳宝明,醋蟮机构:济宁市瞽者推拿病院,脚机/微疑:13696375389。自从2002年起,次要使用中医要领医治自闭症,至古已有16年工夫。上面最先我狄纵讲,只管多讲干货,少提陈词滥调,各人平常能正在册本上看到的工具一概没有讲。

1、  自闭症简介:

1、自闭症是好国人领先定名的。

2、自闭症自古有之,它并非一个新病发种。我国一些现代成语,如一成不变、掩耳匪铃、刻舟求剑、郑人购履、削足适履,皆或多或少形貌裂旁闭症患者的身影。

3、广东的自闭症专家邹小兵传授,用“四没有”(没有看、没有指、不睬、没有道)去总结归纳综合自闭症特性,对2-3岁自闭症女童的晚期发明具有指点意义,但不克不及做为确诊尺度。有的自闭症孩子,他也有对视;有的颐挥嗅只龌有的吸之亦应;有的也道,固然道的一定出缺陷。

我小我私家看法,自闭症的┞凤断要面正在于“三联”、“四兼”、“四缺”。那个鄙人一步会讲到。

2、  自闭症可否治愈:

1、自己以为一些自闭症能够治愈。

(1)临床数据撑持。自己正在2002-2017年间可枚举的优异病例有40人,都可融进一般人群,有的取一样平常女童无同,有的以至比一样平常女童智慧。

(2)《黄帝内经》云:“行不行治者,已得其术也。”

(3)深圳市出名自闭症西医专家龚建华传授,具有30余年的┞凤治履历,2017年3月26日正在济北安安病愈机构举行《医教联合法≡膊座,明白指出:一部门自闭症是能够治愈的;中医的┞冯灸、按摩、中药是有用的。

2、治愈的要领:正在劣势年事内医教联合。

便实羚期发明、晚期确诊、晚期医教联合。年事年夜了一定北,家少发去个八九岁患者,便别期望能完整治愈,能改进便没有错了。有的发明、确诊其实不早,但光闲兹遇种种锻炼来了,训着训着年事年夜了,出做医治,照旧胡涂虫一个,这时候再去医治也很北。

医教联合是自闭症病愈的幻想之路。光教没有医,缺少身心前提根底=桠医没有教,孩子将落空标准。教诲锻炼对自闭症女童的病愈感化天然不行无视,可是许多先生面临没有开窍的患者常常会感应无法,教会一个很简朴的小常识常常需求数周以至数月,十分困难教会了,过冶工夫没有强化,便又遗忘了。那末有甚么要领能够改动患者的身心前提吗?若是有,那末经由过程这类方法进步了患者的聪慧,加强了患者的明白才能,岂没有史狳易于教诲呢?

从2002年起我实验利用中医要领,对适龄自闭症患者举行医治,医治的要领次要是推拿,偶然也辅以中药、针灸。正在2002-2017年间可枚举的优异病例便有40人,都可融进一般人群,仅正在2017年便有6个经我近来几年亲身医治的病号,完成凉进小教一年级一般进修;同年另有2名划分正在读初中3、四年级,结果优异,交际一般。那些孩子除承受中治疗疗中,也接纳了林林总总的教诲、锻炼、交融要领,身表情况好些的通常为来教诲、锻炼机构;靠近一般孩子的进进幼女园或专业交融机构举行交融进修;有的孩子固然出来教诲、锻炼、交融机构,可是家少自己却对孩子举行了半途而废的教诲锻炼,并常常为其营建交融情况,所破费的精神近近凌驾哺育一般女童的情况。他们的病愈,要害是得益于医疗,但取教诲、锻炼、交融也识讨没有开的。以是道,医教联合是自闭症病愈的幻想之路。

3、自闭症诊断要面:三联、四兼、四缺。

1、三联。即同时具有以下三面缺点:言语缺点、交换缺点、呆板举动战狭小的爱好规模(偶然体现为完善主义)。

(1)言语缺点:分肢体言语战心头言语两种。

A、肢体言语:一样平常女童正在还没有启齿语言时,先止发生肢体言语。自闭症患者遍及肢体言语缺少,如没有会只霈没有会以脚表示。但也不停对,又供自闭症患者可有大批肢体言语,比方有的会只霈那反应了他另有必然的明白才能,如许的患者常常预后较好。

B、心头言语:分无言语型战有言语型。

无言语型即邹小兵传授讲的“没有道”。

有言语型能够启齿语言,可是出缺陷,次要是腔调缺点、言语内容缺点。腔调缺点:缺少平铺直叙,或泛起假嗓音(没有是本音,次要是模拟音)。言语内容缺点:语句构造没有齐,饶嫫代词杂乱,没有会提问,明知故问,喃喃自语,内容腾跃,烦琐反复,行语无序。

(2)交换缺点:吸之不睬,水平较沉者预后较好;没有取裙往,或缺少来往本领,或来往工具幼怼择性(次要是成人),或单项交换(话题以自我为主,从没有或较少存眷对圆的爱好面)。

(3) 呆板举动战狭小的爱好规模。

比方喜好转圈,喜好开闭,坐牢固当悲位,走牢固的门路,用牢固的茅厕,脱牢固款式或色彩的鞋子,正在钠舂细节上寻求完善。      

2、四兼:即兼患以下情况之一种或多种。

(1)动:以肉体卑奋、运动过分、脉数有力为特性。

(2)癫:以静而多疑擅喜、脉弦滑,或静而多喜擅悲、脉沉细有力为特性。

(3)狂:以狂躁易喜、笑哭无常、易流鼻血,脉沉细强、脉证没有符为特性。

(4)痫:以没有准时癫痫爆发,脉弦滑为特性。

3、四缺:即缺少明白力、情绪情商、公庸嫩念、枯荣看法。水平有沉重,越沉者预后越好。

(1)缺少明白力,那一面各人比力熟习。有的患者您问他几岁了,他问曰5岁了,那个有多是硬教逝世记的。如果换一种问法,问他多年夜了,他的反映很渺茫,要末不睬您,要末神色很难题,要末道“那么年夜”。那便是缺少明白力的例子。

(2)缺少情绪情商。

缺少一般的情绪,即正在密切、热忱、眷恋、恋慕、倾慕、怜悯、嫉妒、讨厌、憎恶、让步、同理心圆里,能够存正在背两个极度生长的情况。比方热忱,有两个极度,一个是绝不热忱,一个是对生疏人热忱过分,皆是病态。

缺少一般的情商,次要体现为情商比同龄人稚子。比方有个22岁的小伙子,患阿斯伯格综开征,他喜好小孩,我给他道治好了病赶忙完婚,本人死个小孩玩,他道:“那多贫苦,我让我妈再死一个弟弟”。

(3)缺少公庸嫩念。公庸嫩念是植物退化的标记,连山君皆明白圈土地,仁攀类更是云云。无私的“公”字,正在甲骨文里是“厶”,史犰膊肘子往里拐的当斌形,谁人面表现脚,是以脚拍胸,表现“那个工具是我的”,至古人们借正在利用那个肢体言语。自闭症孩子年夜部门缺少公庸嫩念,齐凭小我私家喜欢,喜好的没有是我的我也抢,没有喜好的没有来护,谁爱拿谁拿。也没有会护怀。

固然水平有沉重,会护公护怀的预后较好。

(4)缺少枯荣看法。出有声誉心战羞辱心,对表彰战品评无感受,对性别偶然识,对茅厕无挑选,没有介怀当寡脱裤子、解小便、袒露死殖器。

4、中治疗疗:

锻炼我没有熟习,只讲中治疗疗。上面归纳综合天讲。

1、教道:

(1)自己教道:

正在2002-2017年间,次要提出两个教道,用于指点医疗。一个是肾果教道(肾主脑),一个是心果教道(心主神明)。那两个教道皆对,前者用于指点构成根本医治计划,后者用于指点自闭症分型,据医患者自己的医治计划本性化。

(2)昔人教道:

次要援用金元四各人之一李东垣《脾胃论》头脑,正在医治中重视瞅护脾胃肠讲,真者泻之,实者补之。《黄帝内经》道胃“病至则恶人取水,闻木声则惕但是惊,心欲动,独闭户塞氡处,甚则欲上下而歌,弃衣而走”,“年夜肠小肠皆属于胃”,对我们的临床皆有指点意义。瞅护脾胃肠讲,除起到医治自闭症焦点病症感化中,借可广开食谱,使患者对钠舂过敏食品由没有耐受变成耐受,结果劣于禁食疗法。现在,也有自闭症西医研讨者提出调治肠讲菌群,取《脾胃论》头脑是分歧的。

2、分型:

以心果教道为指点,总分真假两类,下又各分5类,总计10个种别。

实证类:(1)心气实:以气短懒行为特性;(2)幸佐实:以畏热肢热为特性;(3)血汗实:以入眠难题为特性;(4)心阳实:以舌光少津,便易冷汗为特性;(5)心胆实怯:以怯弱易惊为特性。

真证类:(1)心水卑奋:以卑奋、舌尖白为特性,又分本收、继收,本收者死去心水兴旺,继收者多果于饮食;(2)痰受心窍:以痰多收癫为特性;(3)痰水扰心:以没有躲亲疏、妄语谵语、挨人誉物为特性;(4)血汗瘀堵:以脉涩没有齐为特性;(5)心水现纹小肠:以尿黄尿少、尿频、心糜为特性。

5、医护研讨准绳取一样平常照顾护士:

1、医护研讨准绳:四个多,两个对峙。

(1)四个多:多视察,多总结,多剖析,多念措施。

便是要擅长对视察到的事物分门别类、提与共性,并剖析出纪律,用于指点医疗战照顾护士。

比方,正在接诊时发明自闭症患者大都心率较快、心律没有齐,然后查心肌酶铺英现80%—90%的患者兼患心肌损伤或心肌炎,进而联络中医“心主神明”的看法,提出心果教道,正在医治时注重经由过程伎俩战中草药调治心净,消弭心肌损伤,并凭据差别的自闭症分型制订响应的本性化计划。

又如,视察发明年夜部门自闭症患者的瞳孔年夜于一般女童,其碰到强光刺激时缩短才能战速率亦较好,联络中医“瞳孔属肾”的看法,以为取肾实庸呢,从而左证两赧果教道的┞俘确性,正在厥后诊治时也注意视察瞳孔,用于判定病情沉重,权衡病愈进队耄

再如,视察到许多自闭症女童喜好看本人的脚纹,借助心思教剖析、文明剖析,发明那出状口人们敌手、对年夜南父、对河道的崇敬。我们常常称向导为“一巴轮”,歌颂他人时常常横起年夜南富霈建设群居所在时必先找到火源,皆是出于那些本初心思。而敌手的崇敬便是对自我的本初崇敬,比方英文的“I”不管正在句头句中皆是年夜写,甲骨文的“我”史徇年夜威武的人固执兵器。这类崇敬我们大家皆有,可是自闭症患者沉醉此中,体现得过于激烈,改正的要领是吸收疏散法,牢记暴力阻止。

(2)两个对峙:对峙自力思索,对峙平易近族自大。

由于现在支流的要领次要靠引进,很多人士抛却了自力思索,也出有了平易近族自大,动没有动便道好国怎样怎样,进而否认包罗中医正在内的统统医治,特别是中治疗疗。

有一个家少已经愚乎乎天问卧逗“为何好国出有中医?”他握婺该当是这类医教的来源、生长战存正在为何出发作正在好国,他挨骨头里崇敬好国啊。我道:“若是天球上有那么一个高低五讧年的好国,正在那边发生战传启了这类医教,那末明天这类医教便没有叫中医,而是叫好医。”

2、一样平常照顾护士:

照顾护士史狯年夜工程,要多研讨、多念措施,家庭更应云云。

自闭症患者借能够总分冷淡型战狂躁型两个范例。冷淡型相对平静,寞缺ウ,大抵属于心果教道下的自闭症两年夜类的实证类,固然也又供多动,但团体风险没有年夜;狂躁型则坐卧没有安,举脚投足便干好事。

(1)冷淡型:

关于冷淡型的,养护职员要多用吸收疏散法,即吸收他的注重,疏散他对自我的太过着迷。我常常用肢体打仗法,面挨患者脚臂的前中线,也叫挨马过河汉,面挨的是心包经,能够进步患者对四周的存眷;也常常用言语节奏法,也叫儿歌到场法,请求患者到场战进修,曲到让他自力完成全部版本,小孩没有逗没有智慧,那个要领除进步注重力中,另有开慧感化。

饮食上,冷淡型的重正在补气,特别是对喃喃自语的实证患者。黄芪炖猪心是一讲补气的好食。借能够多听饱声以鼓励士气,当代音乐《上海滩》、《笑傲江湖〗爆古典音乐《广陵集》也有囱坯用。

(2)狂躁型:

狂躁型便差别了,他大抵属于心果教道下的自闭症两年夜类的真证类,特别是痰水扰心类。关于痰水扰心类,那里我多讲一些,患者经常惊狂得志,喜喜无常。沉者或多行多笑,或方憋烦躁,或妄语妄为,时做时行,吸之稍能便宜;重者狂躁没有安,忽哭忽笑,清净没有宁,吸之不能自已;甚者挨人誉物,动辄收喜。是果心经有热,肾火素实,火没有造水而至,又有胃水哄动、怒气哄动之分。A、胃水哄动:母亲正在孕前、孕期或哺乳期嗜势袅辣、油炸、烧烤之物,均易招致患女体量心水兴旺,若患女亦嗜势袅辣、油炸、烧烤之平爆或嗜食膏粱油腻,没有知饱饿,进食量年夜,招致脾胃积热,则常先收胃水,次引心水,狂躁减轻,此为胃水哄动型之病机,以患者脸颊赤白,舌尖白而无苔,脉沉峡帻为心理标记。B、怒气哄动:若女亲或母亲怒气兴旺,耐心慢喜,则易招致患女体量怒气兴旺,继资心水,激发狂躁,每于情志没有遂之时先收怒气,次引心水,狂躁减轻,此为怒气哄动型之病机,以患者里色暗黄,如受尘够霈心干便易,舌边尖白而无苔,脉沉峡帻,甚按若有为心理标记。怒气、胃水皆易伤肺络,招致鼻衄,因而鼻衄史岷绵自闭症的另外一病发特性。那个正在前里讲“四兼”的“狂”时也讲过,“狂躁易喜、笑哭无常,易流鼻血”。患者须于晚期经心医治,以针推、药物、教诲多圆联合,借应重视食疗战情志的疗养,家庭亦应早建规则,不行忽视放养。若年暂得治,则不时清净没有戚,举脚抬足之间通常出错,取其配合生涯者不胜其扰。严峻者可背神经病偏向生长。

我们要让他平静下去,现在次要有两个要领,一是古典音乐疗法,一个是食疗法。古典音噪音律漂亮,能够熏陶情操,安神定志,又分匠羚宫啥蒺,自闭症总果肾实,能够络一些羽调的古典音乐播放给患者听。


食疗实际上是禁食疗法,但并非现在盛行当比查过敏本再予以禁食钠舂食品的疗法。胃水哄动型不行进食过饱,忌吃辛辣、油炸、烧烤之平爆特别是一些渣滓食物,和一些易令人上胃水的生果,如橘子、芒果、桂圆等;怒气哄动型忌吃白提、青提和辛辣、油炸、烧烤之平爆夷嬖猪肝片或羊肝片,但必然要蘸醋吃,每周一次或两次。

  明天狄纵讲内容便完了。因为程度有限,履历不敷,不妥的地方正在所不免,请各人提出名贵的品评定见,感谢各人!

原文作者:bsp;                            2018年2月25日
女士们、先生们,各位同行、同志、朋友们:

今天有机会来到这里,与各位自闭症医疗、养护、训练界人士,以及自闭症患者的家长,相互交流、学习、提高,来促进自闭症康复事业的发展,感到十分荣幸。大家都是富有经验的业界人士,我应当多向各位学习。今天在这里向大家报告一下个人心得,虽是班门弄斧,却望抛砖引玉。首先做一下自我介绍:

姓名:岳宝明,从业机构:济宁市盲人按摩医院,手机/微信:13696375389。自从2002年起,主要运用中医方法治疗自闭症,至今已有16年时间。下面开始我的演讲,尽量多讲干货,少提老生常谈,大家平时能在书籍上看到的东西一概不讲。

一、  自闭症简介:

1、自闭症是美国人率先命名的。

2、自闭症自古有之,它并不是一个新发病种。我国一些古代成语,如刻舟求剑、掩耳盗铃、守株待兔、郑人买履、削足适履,都或多或少描述了自闭症患者的身影。

3、广东的自闭症专家邹小兵教授,用“四不”(不看、不指、不理、不说)来总结概括自闭症特征,对2-3岁自闭症儿童的早期发现具有指导意义,但不能作为确诊标准。有的自闭症孩子,他也有对视;有的也会指;有的呼之亦应;有的也说,当然说的肯定有缺陷。

我个人观点,自闭症的诊断要点在于“三联”、“四兼”、“四缺”。这个在下一步会讲到。

二、  自闭症能否治愈:

1、本人认为一些自闭症可以治愈。

(1)临床数据支持。本人在2002-2017年间可列举的优秀病例有40人,均可融入正常人群,有的与一般儿童无异,有的甚至比一般儿童聪明。

(2)《黄帝内经》云:“言不可治者,未得其术也。”

(3)深圳市著名自闭症西医专家龚建华教授,具有30余年的诊治经验,2017年3月26日在济南安安康复机构举办《医教结合法》讲座,明确指出:一部分自闭症是可以治愈的;中医的针灸、推拿、中药是有效的。

2、治愈的方法:在优势年龄内医教结合。

就是早期发现、早期确诊、早期医教结合。年龄大了肯定被动,家长领来个八九岁患者,就别指望能完全治愈,能改善就不错了。有的发现、确诊并不晚,但光忙着做各种训练去了,训着训着年龄大了,没做治疗,还是糊涂虫一个,这时再来治疗也很被动。

医教结合是自闭症康复的理想之路。光教不医,缺乏身心条件基础;光医不教,孩子将失去规范。教育训练对自闭症儿童的康复作用自然不可忽视,但是很多老师面对不开窍的患者经常会感到无奈,教会一个很简单的小知识往往需要数周甚至数月,好不容易学会了,过一段时间不强化,就又忘记了。那么有什么方法可以改变患者的身心条件吗?如果有,那么通过这种方式提高了患者的智慧,增强了患者的理解能力,岂不是更易于教育呢?

从2002年起我尝试使用中医方法,对适龄自闭症患者进行治疗,治疗的方法主要是按摩,有时也辅以中药、针灸。在2002-2017年间可列举的优秀病例就有40人,均可融入正常人群,仅在2017年就有6个经我最近几年亲自治疗的病号,实现了进入小学一年级正常学习;同年还有2名分别在读初中三、四年级,成绩优秀,社交正常。这些孩子除了接受中医治疗外,也采用了各种各样的教育、训练、融合方法,身心情况差些的一般是去教育、训练机构;接近正常孩子的进入幼儿园或专业融合机构进行融合学习;有的孩子虽然没去教育、训练、融合机构,但是家长本人却对孩子进行了锲而不舍的教育训练,并经常为其营造融合环境,所花费的精力远远超过养育正常儿童的情形。他们的康复,关键是得益于医疗,但与教育、训练、融合也是分不开的。所以说,医教结合是自闭症康复的理想之路。

三、自闭症诊断要点:三联、四兼、四缺。

1、三联。即同时具有如下三点缺陷:语言缺陷、交流缺陷、刻板行为和狭窄的兴趣范围(有时表现为完美主义)。

(1)语言缺陷:分肢体语言和口头语言两种。

A、肢体语言:一般儿童在尚未开口说话时,先行产生肢体语言。自闭症患者普遍肢体语言缺乏,如不会指,不会以手示意。但也不绝对,有些自闭症患者可有少量肢体语言,例如有的会指,这反映了他还有一定的理解能力,这样的患者往往预后较好。

B、口头语言:分无语言型和有语言型。

无语言型即邹小兵教授讲的“不说”。

有语言型可以开口说话,但是有缺陷,主要是语调缺陷、语言内容缺陷。语调缺陷:缺乏抑扬顿挫,或出现假嗓音(不是本音,主要是模仿音)。语言内容缺陷:语句结构不全,人称代词混乱,不会发问,明知故问,自言自语,内容跳跃,啰嗦重复,言语无序。

(2)交流缺陷:呼之不理,程度较轻者预后较好;不与人交往,或缺乏交往技巧,或交往对象有选择性(主要是成人),或单项交流(话题以自我为主,从不或较少关注对方的兴趣点)。

(3) 刻板行为和狭窄的兴趣范围。

例如喜欢转圈,喜欢开关,坐固定的席位,走固定的路线,用固定的厕所,穿固定样式或颜色的鞋子,在某些细节上追求完美。      

2、四兼:即兼患以下情形之一种或多种。

(1)动:以精神亢奋、活动过度、脉数有力为特征。

(2)癫:以静而多疑善怒、脉弦滑,或静而多喜善悲、脉沉细无力为特征。

(3)狂:以狂躁易怒、笑哭无常、易流鼻血,脉沉细弱、脉证不符为特征。

(4)痫:以不定时癫痫发作,脉弦滑为特征。

3、四缺:即缺乏理解力、情感情商、私有观念、荣耻观念。程度有轻重,越轻者预后越好。

(1)缺乏理解力,这一点大家比较熟悉。有的患者你问他几岁了,他答曰5岁了,这个有可能是硬教死记的。假如换一种问法,问他多大了,他的反应很迷茫,要么不理你,要么神情很困难,要么说“这么大”。这就是缺乏理解力的例子。

(2)缺乏情感情商。

缺乏正常的情感,即在亲昵、热情、依恋、爱慕、羡慕、同情、妒忌、厌恶、憎恨、妥协、同理心方面,可能存在向两个极端发展的情形。例如热情,有两个极端,一个是毫不热情,一个是对陌生人热情过度,都是病态。

缺乏正常的情商,主要表现为情商比同龄人幼稚。例如有个22岁的小伙子,患阿斯伯格综合征,他喜欢小孩,我给他说治好了病赶快结婚,自己生个小孩玩,他说:“那多麻烦,我让我妈再生一个弟弟”。

(3)缺乏私有观念。私有观念是动物进化的标志,连老虎都知道圈地盘,人类更是如此。自私的“私”字,在甲骨文里是“厶”,是胳膊肘子往里拐的的象形,那个点表示手,是以手拍胸,表示“这个东西是我的”,至今人们还在使用这个肢体语言。自闭症孩子大部分缺乏私有观念,全凭个人喜好,喜欢的不是我的我也抢,不喜欢的不去护,谁爱拿谁拿。也不会护怀。

当然程度有轻重,会护私护怀的预后较好。

(4)缺乏荣耻观念。没有荣誉心和羞耻心,对表扬和批评无感觉,对性别无意识,对厕所无选择,不介意当众脱裤子、解小便、暴露生殖器。

四、中医治疗:

训练我不熟悉,只讲中医治疗。下面概括地讲。

1、学说:

(1)本人学说:

在2002-2017年间,主要提出两个学说,用于指导医疗。一个是肾因学说(肾主脑),一个是心因学说(心主神明)。这两个学说都对,前者用于指导形成基本治疗方案,后者用于指导自闭症分型,据以对患者本人的治疗方案个性化。

(2)古人学说:

主要引用金元四大家之一李东垣《脾胃论》思想,在治疗中注重顾护脾胃肠道,实者泻之,虚者补之。《黄帝内经》说胃“病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走”,“大肠小肠皆属于胃”,对我们的临床都有指导意义。顾护脾胃肠道,除起到治疗自闭症核心症状作用外,还可广开食谱,使患者对某些过敏食物由不耐受变为耐受,效果优于禁食疗法。目前,也有自闭症西医研究者提出调理肠道菌群,与《脾胃论》思想是一致的。

2、分型:

以心因学说为指导,总分虚实两类,下又各分5类,共计10个类别。

虚证类:(1)心气虚:以气短懒言为特征;(2)心阳虚:以畏冷肢寒为特征;(3)心血虚:以入睡困难为特征;(4)心阴虚:以舌光少津,便难盗汗为特征;(5)心胆虚怯:以胆小易惊为特征。

实证类:(1)心火亢奋:以亢奋、舌尖红为特征,又分原发、继发,原发者生来心火旺盛,继发者多因于饮食;(2)痰蒙心窍:以痰多发癫为特征;(3)痰火扰心:以不避亲疏、妄言谵语、打人毁物为特征;(4)心血瘀堵:以脉涩不齐为特征;(5)心火下移小肠:以尿黄尿少、尿频、口糜为特征。

五、医护研究原则与一般护理:

1、医护研究原则:四个多,两个坚持。

(1)四个多:多观察,多总结,多分析,多想办法。

就是要善于对观察到的事物分门别类、提取共性,并分析出规律,用于指导医疗和护理。

例如,在接诊时发现自闭症患者多数心率较快、心律不齐,然后查心肌酶谱发现80%—90%的患者兼患心肌损害或心肌炎,进而联系中医“心主神明”的观点,提出心因学说,在治疗时注意通过手法和中草药调理心脏,消除心肌损害,并根据不同的自闭症分型制定相应的个性化方案。

又如,观察发现大部分自闭症患者的瞳孔大于正常儿童,其遇到强光刺激时收缩能力和速度亦较差,联系中医“瞳孔属肾”的观点,认为与肾虚有关,从而佐证了肾因学说的正确性,在后来诊治时也留意观察瞳孔,用于判断病情轻重,衡量康复进度。

再如,观察到很多自闭症儿童喜欢看自己的手纹,借助心理学分析、文化分析,发现这出自于人们对手、对大拇指、对河流的崇拜。我们经常称领导为“一把手”,赞美别人时往往竖起大拇指,建立群居地点时必先找到水源,都是出于这些原始心理。而对手的崇拜就是对自我的原始崇拜,例如英文的“I”无论在句头句中都是大写,甲骨文的“我”是高大威武的人执着武器。这种崇拜我们人人都有,但是自闭症患者沉浸其中,表现得过于强烈,矫正的方法是吸引分散法,切记暴力制止。

(2)两个坚持:坚持独立思考,坚持民族自信。

因为目前主流的方法主要靠引进,不少人士放弃了独立思考,也没有了民族自信,动不动就说美国如何如何,进而否定包括中医在内的一切治疗,尤其是中医治疗。

有一个家长曾经傻乎乎地问我:“为什么美国没有中医?”他问的应该是这种医学的起源、发展和存在为什么没发生在美国,他打骨头里崇拜美国啊。我说:“如果地球上有这么一个上下五千年的美国,在那里产生和传承了这种医学,那么今天这种医学就不叫中医,而是叫美医。”

2、一般护理:

护理是个大工程,要多研究、多想办法,家庭更应如此。

自闭症患者还可以总分淡漠型和狂躁型两个类型。淡漠型相对安静,寞然独处,大致属于心因学说下的自闭症两大类的虚证类,虽然也有些多动,但整体危害不大;狂躁型则坐卧不安,举手投足就干坏事。

(1)淡漠型:

对于淡漠型的,养护人员要多用吸引分散法,即吸引他的注意,分散他对自我的过分沉迷。我经常用肢体接触法,点打患者手臂的前中线,也叫打马过天河,点打的是心包经,可以提高患者对周围的关注;也经常用语言节拍法,也叫童谣参与法,要求患者参与和学习,直到让他独立完成整个版本,小孩不逗不聪明,这个方法除提高注意力外,还有开慧作用。

饮食上,淡漠型的重在补气,尤其是对自言自语的虚证患者。黄芪炖猪心是一道补气的美食。还可以多听鼓声以鼓舞士气,现代音乐《上海滩》、《笑傲江湖》,古典音乐《广陵散》也有此作用。

(2)狂躁型:

狂躁型就不同了,他大致属于心因学说下的自闭症两大类的实证类,尤其是痰火扰心类。对于痰火扰心类,这里我多讲一些,患者常常惊狂失志,喜怒无常。轻者或多言多笑,或烦惋焦躁,或妄言妄为,时作时止,呼之稍能自制;重者狂躁不安,忽哭忽笑,喧扰不宁,呼之不能自制;甚者打人毁物,动辄发怒。是因心经有热,肾水素虚,水不制火所致,又有胃火引动、肝火引动之分。A、胃火引动:母亲在孕前、孕期或哺乳期嗜食辛辣、油炸、烧烤之物,均易导致患儿体质心火旺盛,若患儿亦嗜食辛辣、油炸、烧烤之品,或嗜食膏粱油腻,不知饱饥,进食量大,导致脾胃积热,则常先发胃火,次引心火,狂躁加重,此为胃火引动型之病机,以患者面颊赤红,舌尖红而无苔,脉沉细数为生理标志。B、肝火引动:若父亲或母亲肝火旺盛,急躁急怒,则易导致患儿体质肝火旺盛,继资心火,引发狂躁,每于情志不遂之时先发肝火,次引心火,狂躁加重,此为肝火引动型之病机,以患者面色暗黄,如蒙尘垢,口干便难,舌边尖红而无苔,脉沉细数,甚按若无为生理标志。肝火、胃火皆易伤肺络,导致鼻衄,因此鼻衄是该类自闭症的另一发病特征。这个在前面讲“四兼”的“狂”时也讲过,“狂躁易怒、笑哭无常,易流鼻血”。患者须于早期精心治疗,以针推、药物、教育多方结合,还应注重食疗和情志的疗养,家庭亦应早建规矩,不可轻忽放养。若年久失治,则时时喧扰不休,举手抬脚之间每每犯错,与其共同生活者不堪其扰。严重者可向精神病方向发展。

我们要让他安静下来,目前主要有两个方法,一是古典音乐疗法,一个是食疗法。古典音乐音律优美,可以陶冶情操,安神定志,又分角徵宫商羽,自闭症总因肾虚,可以收集一些羽调的古典音乐播放给患者听。


食疗其实是禁食疗法,但并不是目前流行的先查过敏原再予以禁食某些食物的疗法。胃火引动型不可进食过饱,忌吃辛辣、油炸、烧烤之品,尤其是一些垃圾食品,以及一些易使人上胃火的水果,如橘子、芒果、桂圆等;肝火引动型忌吃红提、青提以及辛辣、油炸、烧烤之品,宜吃猪肝片或羊肝片,但一定要蘸醋吃,每周一次或两次。

  今天的演讲内容就完了。由于水平有限,经验不足,不当之处在所难免,请大家提出宝贵的批评意见,谢谢大家!
整理发布
 楼主| 发表于 2019-12-18 09:22:28 | 显示全部楼层
【济宁市宝明儿童康复中心12月16日消息】据不完全统计,曾经在我中心实现自闭症脱帽的6名儿童,于2019年秋季顺利入学,他们分别是小囡(济,2015-2016年治疗),小雨(济,2014-2015年治疗),Haihai(沪,2016-2017年治疗),小明(青,2016-2017年治疗),小远(滨,2017-2018治疗),小小(泰,2019年春夏治疗)。本消息完全基于事实经过,不存在任何虚假陈述;依照法律要求,名字均使用化名。我中心发送本消息,意在鼓舞士气,鼓励仍在奋斗的家长选择正确的康复渠道和方法,不对外提供任何个人信息。
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