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[道听途说] 60万医学生仅10万从医,45%医师不希望子女从医!问题出在哪?

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发表于 2018-10-11 21:24:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
在今年开学季,记者调研发现,过去异常火热的医学专业似乎遇冷,不少莘莘学子对从事医学专业望而却步。一些医学院负责人表示,医生这一职业风险大、门槛高、报酬低,导致很多年轻人不愿意穿上“白大褂”。但即使这样,医学教育也必须是精英教育,需要历经从基础到实践,再到人文的系统培养过程。
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60万医学生,仅10万人穿上“白大褂”
记者在甘肃省庆阳市农村调研发现,一些乡镇卫生院、村卫生室因无人学医而面临医务人员青黄不接的状况。庆阳市西峰区肖金镇卫生院院长邵亚洲介绍,当地村医年龄结构老化,后继乏人问题突出,全镇村医年龄最小的43岁。
45岁的肖金镇张庄村卫生室村医邵玉宁说,自己曾动员女儿学医,但孩子以“没双休,晚上还出诊”为由表示坚决不干。全省虽然免费定向培养农村医疗人才,但受种种因素影响,村里选择学医的人越来越少。
兰州大学第二临床医学院执行院长张连生表示,部分医学院临床专业依旧热门,国内医学院招生分数高,并不缺乏优秀的学生报考。
但有一个不争的事实,医护人员的子女从医的比例非常低,以兰大二院为例,医护人员的孩子学医比例不到10%。中国医师协会今年1月公布的《中国医师执业状况白皮书》显示,45%的医师不希望子女从医。
记者在北京、甘肃等地采访医学院后发现,较之改革开放初期,医学生的吸引力有所降低,即使考取了医学专业,之后穿上白大褂者也明显减少。
“尽管我国每年培养60万医学生,但真正穿上白大褂的只有约10万人。”北京协和医学院教授张宏冰告诉记者。
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不愿意穿“白大褂”成因复杂
——执业环境变差,超负荷工作下难以“精益求精”。兰大一院心脏中心主治医师徐吉喆说,一些家属缺乏基本医疗知识,对治疗期望值过高,认为医院就该是起死回生的地方,往往忽略了医疗的高风险性。甘肃兰州一名大四医学生蔡宏明(化名)说,“医闹”现象眼下有所缓解,但自己实习期间会碰见患者拿“百度百科”指挥医生治病,“有的病人不做安排的检查,也不签字,还质问医生是谁规定的,给正常诊治制造了麻烦”。
兰大一院急诊科主任褚沛说,大型医院越是优秀的医生越是超负荷工作,但医生也是有血有肉的,一个医生最好的工作状态是张弛有度、游刃有余,一边享受快乐生活,一边解除病人痛苦。“我不赞成多给一些钱,多加几倍的活,这会累死医生的。长期下去会造成精力透支,对病人也是不负责任的。”他说,医生在精力不好的状态下,手术或者思考过程容易出现偏差,过度疲惫也容易导致医患沟通效果不好。
——医学本科生择业高不成低不就。张宏冰说,在我国,省级医院基本只招博士、硕士,地市级医院至少要求硕士学位,部分硕士、本科毕业生去二甲医院,专科毕业生去县级以下的医院成为常态。通常,医学生不愿去小城市或乡下,即使愿意,还要参加住院医师规范化培训,并且只有证书没有学位,以后不准报考临床专业研究生,这意味着几乎没有希望再进入三甲医院工作。
因此,应届毕业生大多首选继续考研,这是医学本科生不愿从医和医院招不到足够医生的重要原因。
——职业起步薪酬低,医路漫漫成才难。“30岁还向家里伸手要生活费,这是一件多么恐怖的事啊!”蔡宏明说,毕业后面临结婚买房的压力,还要规范化培训3年,其间没有工资可领,马上三十而立的他真心等不起。
张连生说,自己女儿本硕博学医连读8年,毕业2年后在苏州一家公立医院工作,工资加绩效为8000多元;侄女本科毕业,在苏州做医药代表,工作首月仅工资就有7000多元。工资偏低、就业心态等综合因素下,许多医学生纷纷跑去制药企业当医药代表,实在是有点浪费人才。
——各地医学院普遍扩招。张宏冰说,一些大学不差钱,没有招生压力。多数普通高校的经费来源与学生人数直接挂钩,只有少量政府财政拨款和学费,所以只得尽可能多招学生,影响了医学的精品教育特点。这些学校的毕业生质量不高,多数不能从医或找到理想的医院就业。
“即便医学人才紧缺,也不能不尊重医学教育规律”
想让更多年轻人穿上“白大褂”,还需要为医生提供合理收入,改革不完善的医疗制度,解决培养人才与基层需求脱节的问题。
首先,让医生获得合理收入,改革医学生培养模式。兰大第二临床医学院副院长阎立新说,目前医生薪酬低具有普遍性,薪酬制度不能体现多劳多得原则。比如,甘肃对公立医院的工资基数参照普通事业单位,医生不能和公务员作同等对照。成为一名合格的医生,前期投入成本大,工作后多处于超负荷状态,应尊重医疗行业的特殊性,合理提高医务工作者的薪资。
张宏冰建议,可考虑学习美国的住院医生3至5年、专科医生2至3年的培养模式,出台政策鼓励和吸引医生到地方医院就业,缩小大医院与小医院医生的收入差距。
其次,大力发展地方医院,畅通基层医院人才引进渠道。阎立新说,2015年发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出,要以强基层为重点,完善分级诊疗服务体系。目前各地虽然加大了对基层医疗机构投入力度,但大部分都是给钱给物投资硬件,医学人才软件方面仍需要一系列政策配套,在个人待遇、职称晋升、事业发展上给予倾斜政策。
张连生说,医学生高不成低不就,还在于一些基层医院进人机制不畅。需要进一步改革基层滞后的选人用人机制,让医院用人自己说了算,打通医生进修晋升通道,使出台的新政真正体现尊医重卫。
第三,因需施教和精英教育并重。阎立新说,如今许多专业医学人才,不仅是小医院缺,大医院也很紧俏,如何保障医学人才有效供给,需要医学院有针对性地加强培养。“拿精神卫生专业来说,心理疾病治疗需求不断增大,但是医学院目前培养的该专业本科生非常少,远远不能满足需要。”

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“即便医学人才紧缺,也不能不尊重医学教育规律,翻倍扩招难免会出现教育质量滑坡。”阎立新认为,大学整体发展趋势是精英教育向大众化教育发展,但医学教育绝对是精英教育,需要历经从基础到实践,再到人文的系统培养过程才可以。

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发表于 2018-10-11 23:05:02 来自手机哟! | 显示全部楼层
济宁大仙 发表于 2018-10-11 22:56
: n4 W5 o9 m# i/ ~* M3 }. Y真是杠精,禁言禁的还不够!
* U6 m5 J4 a, ~, ?1 N+ B, Y我说硕士,你整什么博士。
, m# K5 h" u, g: p再说了博士就是比硕士高一个档次,不能因为个体 ...
, O7 b0 z7 I6 O9 t2 r1 K  A
那是 谁有你有能耐 想禁谁禁谁
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发表于 2018-10-11 22:18:56 来自手机哟! | 显示全部楼层
小溪青竹 发表于 2018-10-11 21:53
. G1 x! J5 f: m) E7 E0 O1 r硕士不是都进不了县医院吗

# T5 C/ G' {  B5 q1 }6 Y. B. G/ q* b我们县乡镇卫生院主治医一个月都好几万  比恁济宁州大医院天天忙的要死的强多了
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发表于 2018-10-11 21:35:29 来自手机哟! | 显示全部楼层
让恁再闹 抱着孩子到处乱转挂不上号的时候就知道难受了
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发表于 2018-10-11 21:36:46 | 显示全部楼层
yanhang321 发表于 2018-10-11 21:35, ~. h; s4 b7 ]: q1 _) p! [5 U
让恁再闹 抱着孩子到处乱转挂不上号的时候就知道难受了
' b7 C8 L8 v0 U& O# b1 U& _! ^  F
儿科是医院性价比最差的一个科室!人怪多,不赚钱。。; |0 [# P) u5 T/ s* P# @  K  g
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发表于 2018-10-11 21:42:10 来自手机哟! | 显示全部楼层
1163237400 发表于 2018-10-11 21:36
7 _, E. u5 S. j, X% m& r  v+ ~儿科是医院性价比最差的一个科室!人怪多,不赚钱。。

2 p8 \0 l# o, _7 [所以中华民族的未来就没人救了呗
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发表于 2018-10-11 21:45:05 来自手机哟! | 显示全部楼层
山东第一医科大学招三万医学生,全球最大医学院
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发表于 2018-10-11 21:49:59 来自手机哟! | 显示全部楼层
 
这么厉害,好像现在进医院的门槛越来越高了吧,到底该听谁的?再一个,职业厌恶,不是哪个行业固有的,大都存在。; J$ X  d! O; w4 c; C2 v! e
 
 
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发表于 2018-10-11 21:53:01 来自手机哟! | 显示全部楼层
 
硕士不是都进不了县医院吗
$ X# T' r5 i  }# H. |1 {
 
 
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发表于 2018-10-11 21:57:08 | 显示全部楼层
小溪青竹 发表于 2018-10-11 21:53
1 v4 y. j, N6 s+ T. @* \  U硕士不是都进不了县医院吗
6 @8 F" Q6 ^6 `, \. q2 D) {2 Q
别逗了。。怎么可能
1 v( Z# D% e/ c' r  Y
  V  V2 q: K2 B- r4 h5 ~! [5 w5 _
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发表于 2018-10-11 22:33:32 来自手机哟! | 显示全部楼层
小溪青竹 发表于 2018-10-11 21:53
+ H5 X# @9 C. j, t  n硕士不是都进不了县医院吗
, b7 ^3 D' w# Z9 k3 H
不是硕士毕业就不要从医了,我印象中学临床的都应该是本硕连读的
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发表于 2018-10-11 22:37:16 来自手机哟! | 显示全部楼层
济宁大仙 发表于 2018-10-11 22:33
' S- t; c$ H0 r2 e8 P不是硕士毕业就不要从医了,我印象中学临床的都应该是本硕连读的

( W2 o; O& p# A( a: \博士毕业 该治不好的病照样治不好  而且要的钱还多
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发表于 2018-10-11 22:39:47 来自手机哟! | 显示全部楼层
 
yanhang321 发表于 2018-10-11 22:18- A, _' }  D/ z4 J( o
我们县乡镇卫生院主治医一个月都好几万  比恁济宁州大医院天天忙的要死的强多了

) ^. w( m9 P: S/ c" E' j你不是医学本科吗?现在从事什么工作?
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发表于 2018-10-11 22:56:03 来自手机哟! | 显示全部楼层
yanhang321 发表于 2018-10-11 22:37
" ^9 c8 a5 k5 ~2 e# a博士毕业 该治不好的病照样治不好  而且要的钱还多

+ L! j1 r6 {" m& v0 X' ^. f真是杠精,禁言禁的还不够!
9 U. P* N) o. ^3 K$ @% `我说硕士,你整什么博士。( g6 B. X& j" J
再说了博士就是比硕士高一个档次,不能因为个体行为,就否定了博士。
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发表于 2018-10-11 23:08:08 来自手机哟! | 显示全部楼层
小溪青竹 发表于 2018-10-11 22:39
* w+ x/ D" P/ F0 k/ Q. ?你不是医学本科吗?现在从事什么工作?
% p. H2 E4 R9 C$ ]
有啥问题私信 保护病人隐私是最基本的
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发表于 2018-10-11 23:09:59 来自手机哟! | 显示全部楼层
 
济宁大仙 发表于 2018-10-11 22:56- g2 W: L0 P$ d. u+ \* `
真是杠精,禁言禁的还不够!" s9 {' I3 B: l
我说硕士,你整什么博士。* p$ b/ L8 o8 R: m
再说了博士就是比硕士高一个档次,不能因为个体 ...

) y% K& e! B( H+ H; u2 a, u博士回来济宁的不多,和你别说医生类得了
$ K# \, z5 m  g& Y医学类八年本硕连读出来的,都很任性/ O1 b9 E1 a0 o% u9 n* Y
 
 
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发表于 2018-10-11 23:59:25 来自手机哟! | 显示全部楼层
我只认为有50万人没从医,是因为医院门槛高的原因或者医院自身利益关系
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发表于 2018-10-12 00:04:54 来自手机哟! | 显示全部楼层
 
60万都从医,有那么多医院吗?医生报酬低吗?' v& U' f( M- u: G  f
 
 
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 楼主| 发表于 2018-10-12 08:50:45 | 显示全部楼层
落落鱼 发表于 2018-10-12 00:04
5 L& P+ a& M, w0 ~8 p6 l60万都从医,有那么多医院吗?医生报酬低吗?

( f; b8 |' ~0 Y2 M6 G1 v! `% o0 t乡镇医生很少,但是很少人去8 \" }. F6 n; o5 }! |2 |  O
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